Persona che cerca casa Modulo Web da creare Rifugiati Inviando questo modulo verrà creata un’anagrafica “Persona che cerca casa” Nome: * Cognome: * Data di nascita: Email: * Telefono: Comune: Provincia: *–Nessuno–AgrigentoAlessandriaAnconaAostaAquilaArezzoAscoli PicenoAstiAvellinoBariBarletta AndriaTraniBellunoBeneventoBergamoBiellaBolognaBolzanoBresciaBrindisiCagliariCaltanisettaCampobassoCarbonia IglesiasCasertaCataniaCatanzaroChietiComoCosenzaCremonaCrotoneCuneoEnnaFermoFerraraFirenzeFoggiaForlì CesenaFrosinoneGenovaGoriziaGrossetoImperiaIserniaLa SpeziaLatinaLecceLeccoLivornoLodiLuccaMacerataMantovaMassa CarraraMateraMedio CampidanoMessinaMilanoModenaMonza BrianzaNapoliNovaraNuoroOgliastraOlbia TempioOristanoPadovaPalermoParmaPaviaPerugiaPesaro UrbinoPescaraPiacenzaPisaPistoiaPordenonePotenzaPratoRagusaRavennaReggio CalabriaReggio EmiliaRietiRiminiRomaRovigoSalernoSassariSavonaSienaSiracusaSondrioSud SardegnaTarantoTeramoTerniTorinoTrapaniTrentoTrevisoTriesteUdineVareseVeneziaVerbano Cusio OssolaVercelliVeronaVibo ValentiaVicenzaViterbo Che soluzione abitativa stai cercando?: –Nessuno–Stanza in condivisioneStanza privata con bagnoStanza privata senza bagnoAppartamenti riservati in una struttura di cohousingIntera casa da affittare Con quante persone al massimo saresti disposto a vivere?: Perchè vuoi far parte di questo progetto?: Di che servizi hai bisogno?: –Nessuno–Lavanderia/lavatriceCucinaWi-fiLocali depositoParcheggio auto/biciAnimali ammessiFumatori ammessiCamere e strutture per ospiti disabiliCamere e strutture adatte ai bambini piccoliSpazi comuni riservati agli abitantiSpazi comuni aperti al territorioMezzi pubblici vicini In che zona lavori?: Da quando hai bisogno di una co-abitazione solidale?: Quale è la tua situazione socio-economica?: –Nessuno–Lavoratore AutonomoLavoratore dipendente con contratto determinatoLavoratore dipendente con contratto indeterminatoBorsa lavoroTirocinio o apprendistatoDisoccupato con indennità di disoccupazioneDisoccupato senza indennità di disoccupazioneLavoratore con contratto di collaborazioneTitolare di reddito di cittadinanzaAltro Hai mai vissuto in un co-housing o in una soluzione abitativa condivisa prima d’ora?: –Nessuno–SiNo In che misura pensi di riuscire a contribuire alle spese dell’affitto e delle bollette?o: –Nessuno–100 euro al mese200 euro al mese300 euro al mese400 euro al mese500 euro al meseIn questo momento non posso contribuire alle spese dell’affittoAltro Come sei venuto a conoscenza di Refugees Welcome: –Nessuno–AmiciStampaTVRadioSocial networksInternet Accetto di condividere i miei dati con l’organizzazione a cui mi sto registrando: Ho preso visione ed accetto la Privacy Policy:
